jueves, 6 de noviembre de 2014

CONCLUSION


Los signos vitales sirven para valorar las funciones corporales más básicas, y así evaluar el nivel de funcionamiento físico de una persona. Las anomalías de los signos vitales tienen una gran importancia para el diagnóstico de ciertas enfermedades.

Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son
del estado funcional del paciente. El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería, y su interpretación adecuada oportuna ayuda a la enfermera y al médico a decidir conductas de manejo. La determinación de los signos vitales tiene particular Importancia en los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico y es mas que nada vital como su nombre lo dice para que las enfermeras lo realicen.

CONCEPTOS BASICOS DE SIGNOS VITALES




Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado homeostático del paciente, indicando su estado de salud presente, así como los cambios o su evolución, ya sea positiva o negativamente. Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial.


 Temperatura corporal
Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de una escala específica. La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su pérdida. Cuando la producción de calor es equivalente a la pérdida de temperatura corporal, ésta última se mantiene constante en condiciones normales. El control de la temperatura del cuerpo está regulada en el hipotálamo, que mantiene constante la temperatura central. 


Frecuencia respiratoria
La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la expulsión de bióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración y espiración, difusión del oxígeno desde los alvéolos pulmonares a la sangre y del bióxido de carbono desde la sangre a los alvéolos, y transporte de oxígeno hacia tejidos y órganos corporales.

Frecuencia cardíaca
Se define la frecuencia cardíaca como las veces que el corazón realiza el ciclo completo de llenado y vaciado de sus cámaras en un determinado tiempo. Por comodidad se expresa siempre en contracciones por minuto, ya que cuando nos tomamos el pulso lo que notamos es la contracción del corazón (sístole), es decir cuando expulsa la sangre hacia el resto del cuerpo. 
Presión arterial
La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales. Depende de la fuerza de contracción ventricular, elasticidad de la pared arterial, resistencia vascular periférica, volumen y viscosidad sanguíneos. El corazón genera presión durante el ciclo cardiaco para distribuir la sangre a los órganos del cuerpo. Existen siete factores principales que afectan a la presión arterial: Gasto cardiaco, resistencia vascular periférica, elasticidad y distensibilidad de las arterias, volumen sanguíneo, viscosidad de la sangre, hormonas, enzimas y
quimiorreceptores.




*libro de "practica profesional de enfermeria fundamental"

VALORES NORMALES Y ALTERACIONES DE SIGNOS VITALES









TEMPERATURA CORPORAL

*valores normales: 36-37.5 'C (normotermia)
*alteraciones:
-hipotermia significa:<36'C
-hipertermia significa:>37.5'C
-febrícula significa:37.6-37.9'C


FRECUENCIA CARDÍACA

*valores normales: 60-100 pulsaciones por minuto 
*alteraciones:
-bradicardia:<60 pulsaciones por minuto
-taquicardia:>100 pulsaciones por minuto







FRECUENCIA RESPIRATORIA

*valores normales :12-20 respiraciones por minuto(eupnea)
*alteraciones:
-bradipnea:<12 respiraciones por minuto
-taquipnea:>24 respiraciones por minuto
-                                             -apnea:ausencia de respiración en lapsos de 20 segundos


TENSIÓN ARTERIAL

*valores normales : 120/80-110/70mmHg
*alteraciones:
-hipotensión: <110/70mmHg
-hipertensión:>120/80mmHg






https://www.youtube.com/watch?v=P3u2tRL_u44



bibliografia:
http://nyp.org/espanol/library/nontrauma/vital.html
*libro " practica profesional en enfermería fundamental" pag 40-49

MONITOREO DE SIGNOS VITALES




1.-describe la técnicas correctas y las medidas de seguridad.
2.-realiza el lavado clínico de manos.
3.-reúne y prepara el material .
4.-se presenta y dirige al paciente  y familia.
5.-proporciona información al paciente acerca del procedimiento  de acuerdo al indicador de trato digno.
6.-respeta la individualidad del paciente y ,mantiene la confidencialidad.
7.-toma el termómetro mercurial  de la solución antiséptica  sujetándolo del cuerpo y posicionando el bulbo hacia arriba .
8.-toma una torunda seca para retirar el exceso de antiséptico del bulbo hacia  el cuerpo.
9.-verifica que la columna  de mercurio se encuentre por debajo de los 36'C.
10.-confirme que el paciente no haya practicado ejercicios durante los últimos 30 minutos.
11.-coloca al paciente en posición decubito supino o sedente.
12.-mientras tanto toma el brazo del paciente para valorar el pulso
13.-coloca las puntas de los dedos indice y medio sobre la arteria elegida(radial) y los comprime sobre ella para percibir la pulsación.
14.-valora frecuencia,ritmo y volumen del pulso  durante un minuto.
15.-sin soltar el antebrazo del paciente , realiza el conteo de frecuencia respiratoria  por observación o palpación.
16.-observa la profundidad  ritmo y característica de la respiración  y cuentas estas durante un minuto.
17.-después de cinco minutos retira el termómetro.
18.-coloca el termómetro la altura de los ojos y lo gira  hasta que la columna de mercurio  sea perfectamente visible.
19.-hace lectura de la temperatura.
20.-sacude el termómetro para hacer descender el mercurio del termómetro y realiza la asepsia del mismo.
21.-introduce el  termómetro en su porta.
22.-enseguida tomara la medición de tensión arterial ayudando a colocar el brazo en posición cómoda.
23.-coloca el brazalete alrededor del brazo , con el borde inferior 2.5 cm,por arriba de la articulación del codo.
24.-con la punta de los dedos indice y medio localizar el pulso braquial(humeral).
25.-introduce las olivas del estetoscopio en los conductos auditivos externos ,con las olivas hacia delante.
26.-coloca el diafragma del estetoscopio sobre el punto del pulso braquial, procurando que no quede por debajo del brazalete,y verificando que se mantenga en estrecho contacto con la piel.sujeta el diafragma con el dedo pulgar. y el indice.
27.-sostiene la perilla de caucho con la mano contraria  y cierren la válvula del tornillo
28.-bombea el manguito con la perilla, hasta que la presión registrada por el manómetro sea  20 a 30 mm/Hg por arriba del nivel  en que la pulsación arterial ya no se escuche.
29.-abre cuidadosamente el tornillo de la perilla  y deja que el aire escape lentamente , escuchando con atención el primer pulso que nos indicara la presión sistólica.
30.-continua aflojando el tornillo  de la perilla poniendo atención ala aguja del manómetro  y el ultimo latido que deje de escuchar  indicara la presión diastólica.
31.-abre completamente la válvula dejando escapar todo el aire ,y deja cómodo al paciente.
32.-colabora en registro de enfermería apuntando:temperatura,pulso,respiración y tensión arterial.


bibliografia:

*libro de practicas "MANUAL DE GUÍAS DE OBSERVACIONES DE PRACTICAS CLÍNICAS"



FACTORES QUE AFECTAN LOS SIGNOS VITALES

FACTORES QUE AFECTAN LA TENSIÓN ARTERIAL:

  • edad
  • sexo
  • constitución corporal 
  • ejercicio
  • dolor
  • emociones
  • enfermedades
  • hemorragia
  • presión intracraneal
  • shok                                                                                                                                                                        

FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA:

  • emoción
  • edad
  • frecuencia
  • ejercicio
  • digestión
  • enfermedad
  • dolor 
  • medicamentos
  • aplicación del frió
  • aplicación del calor
  • toxinas 
  • fiebre
  • lesión del tronco encefálico


FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA CARDÍACA

  • Edad 
  • Sexo 
  •  Medicamentos 
  • Ejercicio 
  •  Hemorragias 
  • Fiebre 
  • Emociones
  • Cambios de posición
  • Onda del pulso.

FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA CORPORAL:

  • condiciones ambientales
  • humedad relativa
  • frecuencia del aire
  • radiación




blibliorafía: