1.-describe la técnicas correctas y las medidas de seguridad.2.-realiza el lavado clínico de manos.
3.-reúne y prepara el material .
4.-se presenta y dirige al paciente y familia.
5.-proporciona información al paciente acerca del procedimiento de acuerdo al indicador de trato digno.
6.-respeta la individualidad del paciente y ,mantiene la confidencialidad.
7.-toma el termómetro mercurial de la solución antiséptica sujetándolo del cuerpo y posicionando el bulbo hacia arriba .
8.-toma una torunda seca para retirar el exceso de antiséptico del bulbo hacia el cuerpo.
9.-verifica que la columna de mercurio se encuentre por debajo de los 36'C.
10.-confirme que el paciente no haya practicado ejercicios durante los últimos 30 minutos.
11.-coloca al paciente en posición decubito supino o sedente.
12.-mientras tanto toma el brazo del paciente para valorar el pulso
13.-coloca las puntas de los dedos indice y medio sobre la arteria elegida(radial) y los comprime sobre ella para percibir la pulsación.
14.-valora frecuencia,ritmo y volumen del pulso durante un minuto.
15.-sin soltar el antebrazo del paciente , realiza el conteo de frecuencia respiratoria por observación o palpación.
16.-observa la profundidad ritmo y característica de la respiración y cuentas estas durante un minuto.
17.-después de cinco minutos retira el termómetro.
18.-coloca el termómetro la altura de los ojos y lo gira hasta que la columna de mercurio sea perfectamente visible.
19.-hace lectura de la temperatura.
20.-sacude el termómetro para hacer descender el mercurio del termómetro y realiza la asepsia del mismo.
21.-introduce el termómetro en su porta.
22.-enseguida tomara la medición de tensión arterial ayudando a colocar el brazo en posición cómoda.
23.-coloca el brazalete alrededor del brazo , con el borde inferior 2.5 cm,por arriba de la articulación del codo.
24.-con la punta de los dedos indice y medio localizar el pulso braquial(humeral).
25.-introduce las olivas del estetoscopio en los conductos auditivos externos ,con las olivas hacia delante.
26.-coloca el diafragma del estetoscopio sobre el punto del pulso braquial, procurando que no quede por debajo del brazalete,y verificando que se mantenga en estrecho contacto con la piel.sujeta el diafragma con el dedo pulgar. y el indice.
27.-sostiene la perilla de caucho con la mano contraria y cierren la válvula del tornillo
28.-bombea el manguito con la perilla, hasta que la presión registrada por el manómetro sea 20 a 30 mm/Hg por arriba del nivel en que la pulsación arterial ya no se escuche.
29.-abre cuidadosamente el tornillo de la perilla y deja que el aire escape lentamente , escuchando con atención el primer pulso que nos indicara la presión sistólica.
30.-continua aflojando el tornillo de la perilla poniendo atención ala aguja del manómetro y el ultimo latido que deje de escuchar indicara la presión diastólica.
31.-abre completamente la válvula dejando escapar todo el aire ,y deja cómodo al paciente.
32.-colabora en registro de enfermería apuntando:temperatura,pulso,respiración y tensión arterial.
bibliografia:
*libro de practicas "MANUAL DE GUÍAS DE OBSERVACIONES DE PRACTICAS CLÍNICAS"
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